Bệnh nhân Nguyễn Thị B có tiền sử bị tai biến mạch máu não cách đây 1 năm, bệnh nhân đến Phòng khám Quốc tế Quang Thanh khám kiểm tra vì đau đầu nhiều ngày. Sau khi thăm khám, bác sĩ có chỉ định cho bệnh nhân chụp CT sọ não. Kết quả chụp CT cho thấy bệnh nhân có khối “U màng não”

Khối U màng não trên phim chụp CT tại Phòng khám Quốc tế Quang Thanh 

Tổng quan bệnh U màng não

U màng não là khối u nội sọ lành tính thường gặp nhất. Khối u bắt nguồn từ các tế bào mũ trong màng nhện – lớp màng mỏng như mạng nhện phủ lên nhu mô não và tủy sống. Các lớp màng não bao gồm: màng nhện, màng mềm và màng cứng. Trong đó màng nhện là một trong ba lớp màng não bao bọc não và tủy sống.

U màng não là một trong những dạng U lành tính

U màng não có nguy hiểm không?

Đa số u màng não là lành tính nhưng chúng có thể phát triển đến kích thước rất lớn khi được phát hiện, và ở các vị trí đặc biệt có thể gây thiếu sót chức năng thần kinh lớn, đe dọa tính mạng.

U màng não chiếm tỷ lệ khoảng 34% các khối u nguyên phát ở não, thường xảy ra ở lứa tuổi từ 30-70. Trẻ em ít bị mắc u màng não hơn người lớn. Tỷ lệ nam/nữ khoảng 1/2. Đặc biệt, u màng não cột sống xảy ra gấp 10 lần ở nữ so với nam. Tuy nhiên tỉ lệ u màng não ác tính lại xảy ra nhiều hơn gấp 3 lần ở nam giới.

Triệu chứng bệnh U màng não

Đau đầu là biểu hiện hay gặp nhất

U màng não phát triển khá chậm nên thường không có dấu hiệu gì cho đến khi kích thước khá lớn. Triệu chứng của u màng não liên quan đến kích thước khối u và vị trí của khối u.

Một số dấu hiệu thường gặp:

  • Đau đầu: đau đầu tăng dần, thường bắt đầu ở 1 vị trí sau đó lan ra khắp đầu. Bệnh nhân sau đó không còn đáp ứng với thuốc giảm đau
  • Động kinh: co giật cục bộ 1 bộ phận (1 tay, 1 chân) hay toàn thể. Trường hợp nặng bệnh nhân có thể rơi vào trạng thái động kinh kéo dài hơn 30 phút.
  • Rối loạn ý thức: lú lẫn, ngủ gà, thay đổi tính cách, hành vi
  • Nôn, buồn nôn: thường là nôn vọt, không liên quan đến bữa ăn, sau nôn không giảm đau đầu
  • Rối loạn thị giác: nhìn đôi…
  • Yếu chi
  • Ù tai, không nghe được

Đối tượng nguy cơ bệnh U màng não

  • U màng não xảy ra nhiều hơn ở nữ giới
  • Có mối liên quan giữa u màng não và ung thư vú
  • Có mối liên quan giữa thai kỳ, chu kỳ kinh nguyệt và sự phát triển của u màng não

Phòng ngừa bệnh U màng não

Không có biện pháp phòng ngừa u màng não đặc hiệu

  • Nên đi khám chuyên khoa thần kinh khi có các dấu hiệu thần kinh nghi ngờ
  • Bệnh nhân mắc đa u sợi thần kinh nên đi khám định kỳ 6-12 tháng/lần
  • Điều quan trọng là ăn uống lành mạnh, tập luyện thể dục thể thao hàng ngày.

Các biện pháp chẩn đoán bệnh U màng não

  • Chẩn đoán u màng não gặp khá nhiều khó khăn do đa số các u màng não phát triển chậm và hầu hết chỉ gặp ở người trưởng thành nên triệu chứng không rõ ràng khiến cho bệnh nhân/bác sĩ lầm tưởng là những dấu hiệu bình thường của tuổi tác. Một số triệu chứng đi kèm với u màng não cũng có thể do các bệnh lý khác.
  • Cần phải thăm khám hệ thần kinh một cách toàn diện kỹ lưỡng đi kèm với các chẩn đoán hình ảnh.
  • Chụp cắt lớp vi tính (CT) hay chụp cộng hưởng từ (MRI)  giúp đánh giá tương đối chính xác về đặc điểm của khối u như vị trí, kích thước, số lượng, biến chứng của khối u gây ra như giãn não thất, phù não.
  • Sinh thiết u: Bác sĩ phẫu thuật thần kinh sẽ thực hiện sinh thiết u để có kết quả giải phẫu bệnh chắc chắn
Leave a reply